ABSTRACT
El aflojamiento de los componentes cementados o no en artroplastia primaria de cadera siempre va acompañado de pérdida de la reserva ósea del paciente. Hay muchas opciones para la reconstrucción de los defectos acetabulares y femorales. Presentamos nuestros primeros resultados en reconstrucción acetabular de 31 pacientes con 33 caderas dolorosas secuela de cirugía anterior que ingreseron a nuestra Unidad de Cirugía de Artritis entre Febrero 1997 y Mayo 2002. En el promedio de edad fue de 56.8 (26-92) años. El sexo predominante fue el masculino 1,3:1 femenino. La cadera más afecta fue la derecha. La etiología más frecuente fue el Aflojamiento Aséptico de Artroplastia total de Cadera Cementada 45.45 por ciento (15). Los defectos acetabulares no contenidos menor del 50 por ciento del acetábulo, 39.40 por ciento (13). El procedimiento quirúrgico más empleado para la reconstrucción acetabular fue la Mega copa 30.30 por ciento (10) y el Techo de Reconstrucción 27.28 por ciento (9). Utilizamos el injerto morselizado compactado en todos los casos y necesitamos de aloinjerto estructural en el 6.06 por ciento (2) casos. Tuvimos 23.33 por ciento (7) de complicaciones post quirúrgicas. El seguimiento fue en promedio de 24.5 (1.5-63) meses. El alivio del dolor se obtuvo en el 93.54 por ciento (29) casos. Hasta los momentos no hemos tenido tasa de reoperación por causa de falla acetabular.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Arthroplasty, Replacement, Hip/methods , Bone Resorption/diagnosis , Bone Resorption/therapy , Orthopedics , TraumatologyABSTRACT
A 48 varones y 47 hembras se le practicó instrumentación y artrodesis vertebral entre 1994 y 1997. El promedio de edad fue de 43 años, en una población conformada por militares y familiares. El traumatismo acumulativo, la cirugía vertebral previa y los traumatismos por alta energía fueron antecedentes frecuentes, El personal de tropa profesional de la Guardia Nacional en actividad y/o retiro fue el más afectado. El dolor lumbar y la radiculopatia L4-L5, L5-S1 fueron síntomas frecuentes. La discopatía degenerativa, síndrome del canal estrecho, comprensión radicular demostrada por RMN, así como fracturas vertebrales y escoliosis fueron los diagnósticos básicos en este estudio. La artrodesis fue exitosa en el 61,5 por ciento de los casos, empleando: Plif, Alif, injerto posterolateral y fusión intersomática más instrumentación usando barras, placas y barras-gachos atornillados en acero (46,31 por ciento) y titanio (53,68 por ciento), este último resultó ser superior al acero por presentar una baja tasa de fallas
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Arthrodesis , Spine , Low Back Pain , Prostheses and Implants , Venezuela , TraumatologyABSTRACT
Después de una breve revisión de la anatomía del hueso pisiforme, y de la presentación clínica de su fractura reportamos cinco en dos años en el servicio de traumatología del Hospital de emergencia médico quirúrgico de El Valle. Estos casos que fueron observados en nuestro modesto centro, nos hace pensar que esta patología es tan rara como generalmente se ha asumido. Muchas veces se subestima, ya que la clínica no suele ser tan florida. Sugerimos un meticuloso examen clínico en traumatismos leves de muñeca acompañados de radiología particular.